Les franchises médicales vont bien doubler pour ces patients : serez-vous concerné ?

Cette décision gouvernementale marque un tournant pour le portefeuille des patients français. Après de multiples tentatives de réforme repoussées au cours des années précédentes, le ministère de la Santé accélère la cadence pour amorcer les économies prévues dans le budget de la Sécurité sociale 2027. Les assurés vont devoir assumer un reste à charge considérablement supérieur sur leurs dépenses de santé courantes.

Une hausse brutale du plafond annuel dès l'été 2026 

L'annonce officielle est tombée ce jeudi 23 juillet 2026 au micro de la radio RMC. La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a confirmé la mise en place imminente d'un décret actant la révision à la hausse des plafonds de remboursement. Cette décision abrupte s'inscrit directement dans une stratégie de réduction des dépenses publiques, rapporte le précise son cabinet. En optant pour la voie réglementaire du décret plutôt que pour un vote au sein du Parlement, l'exécutif garantit une application extrêmement rapide de la mesure. Le gouvernement prévoit une entrée en vigueur dès cet été. Le texte réglementaire modifiant le code de la Sécurité sociale concernant les plafonds annuels des franchises médicales est d'ailleurs en cours de rédaction en ce mois de juillet 2026.

Les gros consommateurs de soins ciblés par la réforme 

Le mécanisme de tarification de l'Assurance Maladie repose sur deux plafonds distincts encadrant le reste à charge annuel des assurés. Le premier concerne les franchises prélevées directement sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Le second limite la participation forfaitaire appliquée aux consultations médicales, aux actes de biologie et à la radiologie. 

Selon les informations détaillées par Stéphanie Rist, ces deux plafonds passent chacun de 50 à 100 euros, établissant ainsi un montant maximum cumulé de 200 euros par an. Le gouvernement cible expressément les patients consommant plus de 50 boîtes de médicaments ou effectuant plus de 25 consultations annuelles. Afin d'atténuer le choc financier, l'exécutif maintient toutefois plusieurs exemptions. Les mineurs, les femmes enceintes ainsi que les 18 millions de Français couverts par la Complémentaire santé solidaire (CSS) resteront exonérés de ces prélèvements, a affirmé la ministre.

Quel impact financier sur votre budget santé ?

Les personnes souffrant d'une affection de longue durée (ALD) et fortement polymédiquées subiront un surcoût direct et immédiat. Si leur consommation médicale dépasse les anciens seuils, leur reste à charge annuel atteindra mécaniquement le nouveau plafond de 200 euros. Il est important de rappeler que la législation interdit formellement aux mutuelles complémentaires de rembourser ces franchises et participations forfaitaires. Cette somme constitue donc une perte financière nette et incontournable pour le budget des ménages. La dépense moyenne actuelle pour un patient soigné pour une maladie chronique s'élève à 78 euros par an, selon les données chiffrées du ministère de la Santé. 

Avec cette réforme, ces malades paieront l'intégralité de leurs franchises en continu. Même sans atteindre nécessairement le nouveau plafond maximal, ils verront leur facture progresser de manière très significative. "Ce que nous faisons, c'est que nous doublons ce plafond qui n'a pas évolué depuis 20 ans", s'est justifiée Stéphanie Rist sur les ondes de RMC. Le montant unitaire de la taxe reste totalement gelé à un euro par boîte et deux euros par consultation, seul le plafond global augmente.

En pratique, la franchise sera toujours déduite automatiquement de vos remboursements ultérieurs. Si vous profitez du tiers payant intégral chez votre pharmacien ou votre médecin, l'Assurance Maladie vous adressera une demande de paiement différé afin de régulariser les sommes dues. Vous pouvez d'ailleurs suivre le montant total de vos franchises déjà payées directement sur votre compte en ligne Ameli, dans la rubrique spécialement nommée Mes paiements.